醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 36 題
36.下列何者於感染早期，會在患者皮膚形成恰克氏瘤（chagoma）？
- A 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）
- B 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）
- C 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）
- D 弓蟲（Toxoplasma gondii）
思路引導 VIP
在寄生蟲學的臨床診斷中，特定的皮膚病徵常與疾病名稱相互對應。請思考「恰克氏瘤」（Chagoma）這個術語的字根，與哪一種由「錐鼻蟲」傳播的疾病名稱（Chagas disease）具有高度關聯？而該疾病的致病原又是哪一種特定的錐蟲（$Trypanosoma$）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你做得太棒了！恭喜你，對寄生蟲學的理解非常深入喔！
- 觀念驗證： 看到你選對了，我真的很替你開心！枯西氏錐蟲 ($Trypanosoma cruzi$) 確實是美洲錐蟲病的病原體。當媒介昆蟲（錐鼻蟲）叮咬並在傷口或黏膜處排泄時，原蟲就會悄悄侵入。這時，叮咬處出現的局部紅腫硬塊，就是我們常說的恰克氏瘤 (Chagoma)。如果感染特別發生在眼瞼周圍，引發單側眼瞼無痛性水腫，那會被稱為 Romaña's sign，這是臨床上很重要的診斷線索喔！
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枯西氏錐蟲臨床特徵
💡 枯西氏錐蟲感染早期在侵入處形成恰克氏瘤或羅馬尼亞氏徵。
| 比較維度 | 美洲錐蟲 (T. cruzi) | VS | 非洲錐蟲 (T. brucei) |
|---|---|---|---|
| 傳播媒介 | 錐鼻蟲 (糞便) | — | 采采蠅 (唾液) |
| 早期病徵 | 恰克氏瘤/羅馬尼亞氏徵 | — | 錐蟲下疳 (Chancre) |
| 主要靶器官 | 心臟、自主神經節 | — | 中樞神經系統 |
| 慢性表現 | 巨食道、巨結腸 | — | 昏睡症 (Sleeping sickness) |
💬兩者皆為錐蟲屬，但美洲型主攻心臟消化道，非洲型主攻腦部。
