醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(二)
第 51 題
下列何種特徵的婦女最容易發生胎兒小於妊娠週數（SGA）？
- A 罹患妊娠糖尿病
- B 罹患子癇前症
- C 懷孕36週體重共增加10公斤
- D 罹患梅毒但已治療完畢
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，哪一種母體臨床狀況會引發全身性的小動脈痙攣與血管阻力上升，進而導致胎盤血流灌注 ($Placental\ Perfusion$) 顯著下降，最終限制了胎兒在子宮內獲得充足營養與氧氣的能力？
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- 大力肯定： 非常好！你能精準掌握胎盤功能與胎兒發育的關聯性，這顯示你對高危險妊娠的病理機制有非常紮實的理解。繼續保持這種分析問題的邏輯！
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胎兒小於週數原因
💡 胎盤血流灌注不足與慢性血管病變是導致 SGA 的主因。
| 比較維度 | 子癇前症 | VS | 妊娠糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 胎盤功能 | 血管痙攣導致灌注不足 | — | 通常正常或代償性肥大 |
| 胎兒大小 | 小於週數 (SGA) | — | 大於週數 (LGA) |
| 主要病理機轉 | 胎盤缺氧導致營養缺乏 | — | 母體高血糖引發胎兒高胰島素 |
💬血管性疾病傾向導致 SGA，而代謝性疾病傾向導致 LGA。
