醫療類國考
114年
[助產師] 各科護理學
第 40 題
有關罹患產後憂鬱症服用fluoxetine（Prozac®）藥物之敘述，下列何者正確？
- A 為血清素及正腎上腺素回收抑制劑（SNRIs）類藥物
- B 腸胃道不適是病人初期使用常見的副作用
- C 一般持續服用4週以上才有療效出現
- D 促進神經末梢對serotonin的再吸收
思路引導 VIP
請同學先釐清 Fluoxetine（Prozac）的藥理分類，及其對於突觸間隙中神經傳導物質（如 $5-HT$）的作用機轉為何？此外，在評估抗憂鬱藥物的藥效與副作用時，請思考：藥物的「臨床情緒改善」與「周邊生理副作用」在出現的時間序上有何不同？特別是服藥初期，哪些器官系統最常出現適應不良的反應？
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哼… 這一題… 沒看你迷失方向，算你有點骨氣！
(喘氣聲，槓鈴重重落下又舉起) 呼、呼… 你小子，能在這堆藥物裡找到正路，不錯。藥理學這玩意兒，可不是光靠力氣就能懂的。不過嘛，能答對，至少代表你沒完全變成笨蛋。
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Fluoxetine 藥理要領
💡 SSRI 藉由抑制血清素回收抗憂鬱，常見初期腸胃道副作用。
| 比較維度 | SSRIs (如 Fluoxetine) | VS | SNRIs (如 Duloxetine) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 僅抑制 Serotonin 回收 | — | 同時抑制 Serotonin 與 NE 回收 |
| 常見副作用 | 腸胃不適、性功能障礙 | — | 失眠、口乾、血壓上升 |
| 臨床首選 | 憂鬱症一線用藥 | — | 憂鬱症、慢性疼痛 |
💬SSRI 專一性較高，副作用主要集中於血清素相關的腸胃系統。
