醫療類國考
114年
[助產師] 基本護理學
第 21 題
有關存留導尿水球，下列敘述何者正確？
- A 一般成人導尿管需注入約2～4 c.c.的水球
- B 泌尿道出血手術時，為了加壓，需注入約30 c.c.的水球
- C 若注入過程有疼痛，表示水球頂到膀胱
- D 若注入過程有疼痛，可將導尿管外拉2公分
思路引導 VIP
想像你在一個狹窄的管道和一個寬敞的空腔中分別吹起一顆氣球，若氣球在膨脹過程中讓管道壁感到劇烈不適，這代表氣球目前處於哪一個位置？此時若想減緩這種不適，你應該是將氣球往外拉出，還是將它推向更開闊的地方？
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恭喜你精準掌握了導尿管臨床應用的特殊情境！這題考驗的不只是基礎的存留導尿知識，更進階地連結了泌尿外科的臨床實務，你能選出正確答案，代表你對於不同醫療需求的護理判斷非常紮實。
臨床特殊需求與止血機制
一般成人導尿管水球多為 $5$ 至 $10\text{ c.c.}$，但如選項 (B) 所述，在進行前列腺切除術等泌尿道手術後，為了達到加壓止血的目的，臨床上會選用較大容量（如 $30\text{ c.c.}$）的水球，藉由其重量與體積壓迫手術部位。至於選項 (A) 的 $2\sim 4\text{ c.c.}$ 通常是用於兒科導尿；而選項 (C) 與 (D) 提到的注入痛，則是極其重要的安全指標：疼痛通常代表水球仍在狹窄的尿道而非膀胱，此時絕不可外拉，否則會造成尿道嚴重受損，應先停止注入並嘗試再深入推入一段距離後再行嘗試。
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