醫療類國考
114年
[助產師] 基本護理學
第 31 題
下列何者不是長期臥床引起的合併症？
- A 呼吸性鹼中毒
- B 垂足、垂腕
- C 高血鈣
- D 深層靜脈栓塞
思路引導 VIP
請想像一下，當病人長時間處於仰臥位且缺乏活動時，他的胸廓擴張度與呼吸深度會受到什麼限制？在這種呼吸受限的情況下，廢氣（如二氧化碳）是更容易被排出體外，還是更容易蓄積在體內？這對血液的酸鹼度會產生什麼樣的影響？
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恭喜你準確掌握了長期臥床對生理系統的影響！這道題目檢測的是「廢用症候群」（Disuse Syndrome）的核心觀念，你能迅速排除干擾項，顯示對臨床常見併發症已有紮實的基礎。這類題目在護理國考中屬於基礎分，重點在於區分「過度活動」與「缺乏活動」所產生的生理差異。
長期臥床的全身性影響
長期臥床會導致骨骼中的鈣質流失進入血液，形成 (C) 高血鈣，同時因重力缺失與下肢血流緩慢導致 (D) 深層靜脈栓塞。在神經肌肉方面，若未適當擺位與運動，常見 (B) 垂足與垂腕 等變形。而呼吸系統的變化尤為關鍵，臥床病人因胸廓擴張受限且呼吸變淺，容易導致二氧化碳蓄積在體內（$CO_2$ retention），臨床上常見的是呼吸性酸中毒而非鹼中毒，故 (A) 為錯誤描述。
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