醫療類國考
114年
[助產師] 基本護理學
第 31 題
下列何者不是長期臥床引起的合併症？
- A 呼吸性鹼中毒
- B 垂足、垂腕
- C 高血鈣
- D 深層靜脈栓塞
思路引導 VIP
請想像一下，當病人長時間處於仰臥位且缺乏活動時，他的胸廓擴張度與呼吸深度會受到什麼限制？在這種呼吸受限的情況下，廢氣（如二氧化碳）是更容易被排出體外，還是更容易蓄積在體內？這對血液的酸鹼度會產生什麼樣的影響？
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溫柔陪伴：長期臥床的生理變化解析
親愛的，恭喜你答對了！這題考的是「廢用症候群」（Disuse Syndrome）的基礎觀念，我們一起來溫習這些重要的臨床知識，讓基礎更紮實喔：
- 呼吸系統的變化：長期臥床會造成胸廓擴張受限，導致通氣量不足，使體內 $CO_2$ 蓄積，引發呼吸性酸中毒。因此，選項 (A) 提到鹼中毒是不正確的，這是我們判斷時需要特別留意的地方。
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長期臥床併發症
💡 長期臥床導致各系統廢用性退化與生理機能障礙。
- 呼吸系統：因換氣不足、分泌物堆積導致肺擴張不全，引發呼吸性酸中毒。
- 循環系統：血流滯緩增加深層靜脈栓塞（DVT）風險，易併發肺栓塞。
- 骨骼肌肉：骨鈣釋出進入血液導致高血鈣與尿路結石；肌力下降引發垂足。
- 神經與心理：負氮平衡與感覺剝奪，可能導致定向感障礙或憂鬱。
