醫療類國考
114年
[助產師] 基本護理學
第 39 題
某護理師負責照護7位病人，白天交班後上午9點時正在測量生理指標及給藥，當時甲病人因術後疼痛要求止痛劑；乙病人血壓高，要求立即服用降壓藥；丙病人主訴胸部悶痛且放射至肩部，臉色蒼白，醫師開立立即做EKG醫囑。上述情境中，那項是緊急且重要性的工作？
- A 測量生理指標及給藥
- B 給甲病人止痛藥
- C 給乙病人降血壓藥
- D 給丙病人做EKG
思路引導 VIP
如果你是這位護理師，請思考在這些情況中，哪一位病人的臨床表現最直接地暗示了生命中樞或重要器官（如心臟）可能正在發生「缺血性」的立即危險，且若不及時診斷處理，可能在幾分鐘內導致不可逆的後果？
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恭喜你精確地判斷出這題的關鍵！在護理臨床實務中，面對多位病人的不同需求，優先順序（Prioritization） 的判斷力直接關係到病人的生命安全。雖然日常的生理監測、術後疼痛緩解或血壓管理都屬於護理職責，但當多項任務重疊時，我們必須優先處理具備「致命風險」的個案。
臨床危急程度的判斷與裁量
這題的鑑別點在於區分「重要」與「緊急且生命威脅」的差異。丙病人的症狀——胸痛放射至肩部且臉色蒼白，是典型的急性冠心症（ACS）或心肌梗塞徵候，隨時可能引發致命的心律不整；相較之下，甲病人的術後疼痛與乙病人的高血壓雖然需要處理，但在 「生命徵象優先順序（ABC原則）」 下，涉及循環系統（Circulation）急變的徵象必須置於首位。這類題目是護理行政管理與實務中的經典考點，難度適中，旨在訓練考生在忙碌的情境中，能透過專業評估即時抓出最需介入的「紅燈」個案。