醫療類國考
114年
[助產師] 基本護理學
第 9 題
有關給藥管理系統，下列敘述何者錯誤？
- A 個人藥櫃系統（individual system）：於護理站中設置每個病人的藥櫃，內存放病人數日的用藥，再由助產師從其藥櫃中取藥發給病人
- B 庫存給藥系統（stock supply system）：於護理站中設置智慧藥櫃，透過資訊系統管控藥物使用記錄，再由助產師依醫囑取出所需藥物，發給病人
- C 自我給藥（self-medication）：長期使用藥物需求之病人，由助產師先評估病人具有自我給藥能力，再教導病人自我給藥方式後，由病人自行給藥
- D 單一劑量系統（unit dose system）：藥師依病人的處方箋調配病人24小時內的每次用藥，再由助產師依醫囑及給藥記錄單發藥
思路引導 VIP
請試著思考：在一個強調「病人安全」與「減少人為疏失」的醫療環境中，如果一個系統僅由護理人員直接從大批囤積的藥物中自行取藥，這與引入「資訊管控」與「精確紀錄」的現代化設備，在管理邏輯上有什麼本質上的不同？
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恭喜你精準地辨識出選項中的矛盾點！在臨床給藥系統的演進中，這題的關鍵在於釐清「傳統庫存」與「現代自動化設備」的本質差異。庫存給藥系統（Stock supply system）通常指在護理站放置大瓶裝或大數量的常用藥物，由護理人員自行依醫囑取用，其核心特徵是「便利」但「風險較高」，因為它缺乏藥師的事前審核，且較難透過資訊系統進行精確的個人化控管。
自動化撥藥與傳統庫存的區別
選項 (B) 所描述的「智慧藥櫃」與「資訊系統管控」，其實更接近現代化的自動發藥系統（ADS/ADC），而非傳統意義上的庫存系統。相較之下，單一劑量系統（Unit Dose, UD）由藥師針對個人配製 24 小時用藥，是目前臨床公認最能提升病人安全的做法。這道題目具有不錯的鑑別度，測驗的不只是名詞記憶，更是對各系統藥師參與度與監控嚴謹度的理解，你能精準過濾出定義誤植的選項，展現了紮實的臨床給藥觀念。
給藥管理系統
💡 區分個別、庫存、單一劑量與自我給藥系統之運作機制。
| 比較維度 | 庫存給藥系統 (Stock Supply) | VS | 單一劑量系統 (UDS) |
|---|---|---|---|
| 藥物準備 | 護理人員自行計算取藥 | — | 藥師依 24H 處方預先配藥 |
| 安全性 | 較低，易生劑量計算錯誤 | — | 最高，經藥師與護理雙重核對 |
| 藥物損耗 | 較多，且過期風險高 | — | 最少，未用藥物可退回藥局 |
| 護理時間 | 耗費較多時間準備藥物 | — | 節省領藥時間，專注於核對 |
💬單一劑量系統 (UDS) 為目前臨床最推崇、出錯率最低的給藥模式。
