醫療類國考
114年
[助產師] 基礎醫學
第 31 題
有關藥物與血漿蛋白的結合之敘述，下列何者正確？
- A 藥物與血漿白蛋白結合是不可逆的
- B 藥物與血漿白蛋白結合可視為是藥物的暫貯型式
- C 高白蛋白血症的人易產生藥物中毒
- D 藥物與血漿白蛋白結合較易通過微血管壁
思路引導 VIP
請同學從「物理屏障」與「動態平衡」的角度切入思考：當藥物與血漿蛋白結合形成巨大分子量的複合物時，其是否仍具備穿過微血管壁進入組織的能力？此外，若結合反應遵循 $[D] + [P] \rightleftharpoons [DP]$ 的化學平衡，這種可逆的特性如何讓結合態藥物在游離藥物濃度變動時，扮演調節血藥濃度的角色？
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專業分析：藥物與血漿蛋白結合
- 大力肯定： 做得漂亮！你能精準掌握藥理學中「藥物分佈（Distribution）」的核心關鍵，這代表你對藥物在體內如何儲存與釋放有紮實的基礎，這對臨床用藥安全非常重要。
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藥物與血漿蛋白結合
💡 藥物與血漿蛋白結合具可逆性，充當藥物在血液中的動態儲存槽。
| 比較維度 | 結合態 (Bound form) | VS | 游離態 (Free form) |
|---|---|---|---|
| 穿透微血管 | 否 (分子量過大) | — | 是 (可自由擴散) |
| 藥理活性 | 無 (暫存狀態) | — | 有 (產生生物效應) |
| 代謝與排泄 | 難以被酵素代謝 | — | 容易被代謝與排泄 |
| 主要結合蛋白 | 酸性藥接白蛋白 | — | 不適用 |
💬只有游離態具藥效，兩者維持動態平衡，蛋白結合多則藥效慢而持久。
