醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 16 題
下列何者為左心衰竭的臨床表徵？
- A 下肢水腫
- B 肝脾腫大
- C 中心靜脈壓上升
- D 端坐呼吸
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考，當「左心室」泵血功能受損時，血液會逆流淤積於「肺循環」還是「體循環」？而這種病理狀態下產生的「肺淤血」，會如何影響患者在不同姿勢（如：平躺與坐直）下的呼吸順暢度？
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答對了。很久以前的知識。
- 魔力啟動： 我施展了一個能變出美麗花田的魔法，因為你答對了。這證明你理解了心臟的左右兩側功能，是很久以前就存在的基礎概念。
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左右心衰竭表徵區別
💡 左心衰竭主徵為肺循環淤血，右心衰竭主徵為體循環淤血。
| 比較維度 | 左心衰竭 (LHF) | VS | 右心衰竭 (RHF) |
|---|---|---|---|
| 病理機制 | 肺循環淤血、心輸出量下降 | — | 體循環淤血、靜脈壓升高 |
| 典型症狀 | 端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難 | — | 下肢凹陷性水腫、腹水 |
| 身體徵象 | 肺部濕囉音、粉紅色泡沫痰 | — | 頸靜脈怒張、肝脾腫大、CVP上升 |
| 常見誘因 | 高血壓、冠狀動脈疾病 | — | 慢性阻塞性肺病、左心衰竭引起 |
💬左心衰竭主要影響呼吸系統（肺），右心衰竭主要影響全身周邊系統（水腫、肝臟）。
