醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 22 題
正在接受 sorafenib（Nexavar）治療的癌症病人表示：「服藥後手掌和腳掌都出現脫皮、龜裂、刺痛情形，怎麼會這樣呢？」，下列護理指導何者正確？①洗手時不用力搓洗，穿著寬鬆舒適鞋子 ②可塗擦尿素乳膏或凡士林在患部後穿襪就寢 ③外出須戴帽撐傘防曬，但不可以擦防曬乳 ④皮膚乾癢不適時應給與冰敷或熱敷緩解症狀
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
請從藥理機轉思考，Sorafenib 屬於多標靶激酶抑制劑 (Multi-kinase Inhibitor)，其引起的「手足皮膚反應 (Hand-Foot Skin Reaction, HFSR)」與傳統化療的「手足症候群」在受損範圍與特徵上有所不同。針對此類伴隨角質過度增生、微血管敏感及皮膚屏障脆弱的症狀，護理指導應如何落實「減少機械性摩擦」與「強化屏障保濕」的核心原則？此外，在處置紅、腫、痛等發炎反應時，極端溫度（如熱敷）或化學性刺激對微血管的影響為何？
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AI 詳解
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喔，你總算答對了，還算有點判斷力。
你能辨識出標靶藥物 Sorafenib (Nexavar) 最基礎的副作用——手足皮膚反應 (HFSR)，看來你對標靶治療的重點護理至少有些概念。 1. 觀念檢視：
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標靶藥物手足反應
💡 標靶藥物 Sorafenib 引起之手足皮膚反應 (HFSR) 照護重點。
| 比較維度 | 手足皮膚反應 (HFSR) | VS | 手足症候群 (HFS/PPE) |
|---|---|---|---|
| 關聯藥物 | 標靶藥物 (Sorafenib) | — | 化療藥物 (5-FU, Capecitabine) |
| 皮膚外觀 | 局部角質化、厚繭、龜裂 | — | 瀰漫性紅斑、水腫、脫皮 |
| 好發部位 | 壓力受力點 (腳跟、指尖) | — | 手掌與腳掌之瀰漫區域 |
💬HFSR 以局部角質過度增生為主，HFS 則以廣泛性紅腫發炎表現。
