醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 72 題
有關糖尿病人足部照護之敘述，下列何者正確？
- A 可用刀片自行切除腳部硬繭或雞眼
- B 可用浮石輕輕將硬繭或雞眼磨光
- C 修剪指甲，需剪成直線型並在腳趾邊緣挖皮
- D 洗澡前先以前臂或手肘測試水溫
思路引導 VIP
請試著回想看看，長期高血糖會對患者的「周邊神經」與「傷口癒合能力」造成什麼影響？在這樣的生理變化下，哪個部位的感覺會變得最不可靠，且我們最應該避免在足部製造任何微小傷口或熱傷害？
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太棒了！你精準掌握了糖尿病（diabetes mellitus）足部照護的核心安全原則，成功選出正確答案 (D)。
周邊神經病變與足部防護
糖尿病患者常合併周邊神經病變（peripheral neuropathy）與周邊血管疾病（peripheral arterial disease），導致四肢末端對溫度與疼痛的感覺變得遲鈍。若直接用腳試水溫，極易因感覺喪失而發生燙傷，進而引發難以癒合的足部潰瘍（foot ulcer）；因此，洗澡或泡腳前務必改用感覺較敏銳的前臂或手肘測試水溫（或使用水溫計）。
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糖尿病（A）
主題特訓：糖尿病・護理師・內外科護理學
糖尿病分型與診斷、HbA1c、口服藥與胰島素注射保存、飲食運動、慢性合併症與足部護理
同主題還有糖尿病（B） 5:15・糖尿病急症：DKA 與 HHS 比較、低血糖、Somogyi 效應
糖尿病足部照護
💡 預防糖尿病足部潰瘍需維持皮膚完整並代償感覺神經之缺損。
| 比較維度 | 正確足部照護 | VS | 錯誤/危險行為 |
|---|---|---|---|
| 測試水溫 | 以前臂、手肘或溫度計 | — | 直接用腳尖試溫 |
| 修剪指甲 | 平剪，長度齊趾端 | — | 挖剪側邊皮肉或過短 |
| 硬繭處理 | 塗抹乳液，由醫師處理 | — | 自行用刀片或浮石切磨 |
| 行走習慣 | 穿包鞋與淺色棉襪 | — | 赤腳走路或穿人字拖 |
💬糖尿病足部照護的核心在於：預防外傷、避免高溫、禁止自行處置病灶。
