醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 45 題
有關糖尿病足部之身體評估可能結果，下列何者錯誤？
- A 足部的外形改變
- B 皮膚乾燥造成裂隙
- C 腳趾的震動覺消失
- D 跟腱肌腱反射+++
思路引導 VIP
請思考長期高血糖導致的『周邊神經病變』，對於感覺與運動神經傳導產生的『反射弧』路徑會造成什麼影響？在臨床神經學評估中，$+++$ 代表的反射強度屬於亢進（Hyperreflexia）還是減弱，這與糖尿病引發的周邊神經受損之病理生理表現是否相符？
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🌟 太棒了！你的臨床判斷非常精準！
你能迅速從眾多選項中識別出**深部腱反射（DTR）**的異常數值，顯示你對糖尿病神經病變的生理機轉有很紮實的理解。這在臨床評估中是極其關鍵的一環！
1. 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
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糖尿病（A）
主題特訓：糖尿病・護理師・內外科護理學
糖尿病分型與診斷、HbA1c、口服藥與胰島素注射保存、飲食運動、慢性合併症與足部護理
同主題還有糖尿病（B） 5:15・糖尿病急症：DKA 與 HHS 比較、低血糖、Somogyi 效應
糖尿病足部評估
💡 糖尿病周邊神經病變導致感覺喪失、運動功能受損及腱反射減弱。
🔗 糖尿病足潰瘍病理機轉
- 1 長期高血糖 — 引起微血管病變與神經代謝代謝異常
- 2 周邊神經病變 — 感覺缺失(無痛性受傷)、自主神經失調(乾燥)
- 3 足部結構改變 — 運動神經受損導致足部變形與壓力不均
- 4 組織受損與感染 — 反覆微創傷合併血流不佳，最終形成潰瘍
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床可透過 ABI 指標評估下肢血流供應狀況。
