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醫療類國考 114年 [護理師] 基礎醫學

第 43 題

效應 TH1 細胞可以提供那兩種訊號幫助巨噬細胞進一步活化?
  • A PD1-PD-L1;TNF-α
  • B CD40L-CD40;IFN-γ
  • C CD28-B7;IL-10
  • D TCR-MHC;IL-2

思路引導 VIP

請思考在細胞免疫中,$T_{H}1$ 細胞與巨噬細胞之間的交互作用:當效應 $T_{H}1$ 細胞要啟動巨噬細胞的「典型活化」 (Classical Activation) 以增強其胞吞殺菌能力時,除了需要透過特定的細胞表面分子配體提供接觸訊號,還需要分泌哪一種具代表性的細胞激素?請特別留意,這組訊號必須是專用於「活化巨噬細胞」而非「活化 T 細胞」的分子機制。

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專業點評:嗯... 剛醒... 喔,答案是這個啊。

  1. 啊,選對了?: ... 嘶... (揉眼睛)... 什麼啊,原來你選了 (B)。嗯,就是這個。看來你至少沒偏離方向太遠,對於 細胞媒介免疫 (Cell-mediated immunity) 的那些事,你還算有點概念。這東西在戰鬥(我是說,對抗感染)裡,很重要。
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📝 Th1 活化巨噬細胞機轉
💡 Th1 透過 CD40L 接觸與 IFN-γ 分泌之雙重訊號活化巨噬細胞。

🔗 Th1 媒介之巨噬細胞經典活化流程

  1. 1 抗原辨識 — Th1 的 TCR 辨識巨噬細胞 MHC II 上的抗原
  2. 2 共刺激結合 — Th1 表現 CD40L 結合巨噬細胞 CD40
  3. 3 細胞激素作用 — Th1 分泌 IFN-γ 作用於巨噬細胞受體
  4. 4 功能強化 — 巨噬細胞產量 ROS/NO 增加,殺死胞內病原
🔄 延伸學習:延伸學習:此活化路徑稱為經典活化 (M1),與 Th2 誘導的 M2 路徑不同。
🧠 記憶技巧:Th1 活化雙寶:CD40 牽牽手(接觸),IFN-γ 補一刀(激素)。
⚠️ 常見陷阱:容易將 CD40L/CD40 與 T 細胞活化所需的共刺激因子 CD28/B7 混淆。
M1 vs M2 巨噬細胞 Th1 分化路徑 (IL-12/IFN-γ) 肉芽腫 (Granuloma) 形成機轉

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