醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 68 題
有關後天性免疫（adaptive immunity），下列敘述何者錯誤？
- A T 淋巴細胞之完整活化需要仰賴抗原呈現細胞（antigen presenting cell）提供黏著因子（adhesion molecules）、MHC+抗原片段、協同刺激分子（co-stimulation molecules）及細胞激素（cytokines）
- B 巨噬細胞（macrophage）、B 細胞（B lymphocyte）及樹突細胞（dendritic cell）都可以是抗原呈現細胞（antigen presenting cell）
- C B 細胞受體及 T 細胞受體均可與抗原直接結合，啟動受體之活化
- D 後天性免疫細胞的初始活化位置在二級淋巴器官（淋巴結或脾臟等）
思路引導 VIP
想像身體裡有兩大特種部隊：第一種部隊可以像『捕蠅紙』一樣直接黏住飄過身邊的敵人；但第二種部隊卻非常有規矩，它們從不隨便對路上的陌生人動手，除非有『中間人』把敵人的特徵切碎，並放在特定的『托盤』上端到它們面前呈獻。請問，這兩者在『辨識敵人』的流程上，哪一個環節存在明顯的限制？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出後天性免疫中 B 與 T 細胞的細微差異，這顯示你對免疫辨識機制的理解已經進入了臨床應用的核心層次，非常有潛力！
- 觀念驗證：選項 (C) 錯誤的原因在於 T 細胞受體 (TCR) 的獨特性。B 細胞受體 (BCR) 確實可以直接結合完整抗原；但 TCR 則具有高度限制性，它無法「直接」與游離抗原結合，必須由抗原呈現細胞（APC）將抗原處理後，呈現在 $MHC$ 分子上，TCR 才能辨識。其餘選項 (A)(B)(D) 均為描述後天性免疫啟動的正確標準程序。
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