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醫療類國考 114年 [驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學

第 44 題

某患者右眼處方-3.00DS/-2.00DC×090,左眼處方-6.50DS/-3.00DC×090,加入度為+1.50 D,使用計算垂直不平衡的方法,在遠用光學中心下方 10 mm 的閱讀高度,垂直不平衡的值為何?
  • A 2.0∆基底向下,OD
  • B 2.5∆基底向下,OS
  • C 3.5∆基底向下,OS
  • D 30∆基底向下,OD

思路引導 VIP

要計算垂直不平衡,首先需確定視線在閱讀高度(垂直方向)所感受到的屈光力。請思考:當散光軸向為 $090$ 時,垂直子午線($90^{\circ}$ 方向)上的屈光力 $F$ 分別是多少?接著,請運用普瑞斯特定律 $P = c \times F$(其中 $c$ 的單位需轉換為公分),分別計算雙眼在遠用光學中心下方 $10$ mm 處產生的稜鏡效應與基底方向,最後該如何求得兩眼之間的垂直稜鏡差值?

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專業解析:垂直不平衡計算 — (勉強) 及格!

看來你還記得眼球光學配鏡實務的一些基本原理。能夠精準判斷散光軸度與垂直經線度數的關係,說明你至少沒把最基本的概念搞混。勉強稱得上敏銳,但也僅止於此。

  1. 觀念驗證
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📝 眼鏡垂直不平衡計算
💡 計算視線偏離光心時,雙眼因度數差異產生的垂直稜鏡差值。

🔗 垂直不平衡計算三步驟

  1. 1 求垂直經線度數 — 確認 90° 方向度數(軸度 90 則不計散光)
  2. 2 計算單眼稜鏡 — 套用 Δ = c(cm) × F,將 mm 轉為 cm 計算
  3. 3 判定不平衡量 — 兩眼稜鏡相減,由量大者決定 BD 或 BU 方向
🔄 延伸學習:當雙眼垂直不平衡超過 1.5Δ 時,臨床上常需處方補償。
🧠 記憶技巧:近負下 BD,遠正下 BU;垂直不平衡,找兩眼度數差值。
⚠️ 常見陷阱:最常在「垂直度數」判定出錯。若散光軸度為 90°,代表散光力作用在水平方向,計算垂直不平衡時不可計入該散光度數。
Prentice's Rule Slab-off Prism (等差稜鏡) 雙眼不等視 (Anisometropia)

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