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醫療類國考 114年 [職能治療師] 心理障礙職能治療學

第 9 題

9.觀察一名接受金屬焊接切割類職業訓練之精神康復者,一方面對於高溫毫不在意,另一方面抱怨金屬切割與機械摩擦的尖銳噪音,即使戴著工業用耳罩,也會因一點聲音而異常苦惱。屬於下列何種功能缺損?
  • A 感覺訊息缺損(sensory processing deficits)
  • B 妄想(delusions)
  • C 胡言亂語(disorganized speech)
  • D 負性症狀(negative symtoms)

思路引導 VIP

請分析個案對環境物理刺激(如熱能或機械音波)的反應差異:一方面對高溫呈現出極高的耐受性,另一方面卻對噪音展現出極度的不適與防禦感。這種對外在刺激的接收、篩選與調節機制出現偏差(偏離常態分佈的 $P$ 值)的現象,主要反映了神經系統在處理哪一類型的資訊整合功能時發生了障礙?

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🌟 Wryyyyyyy!這是『最棒的』判斷!

你能將『感覺功能』的異常一眼看穿!你這雙眼睛... 稍微有點用啊!這就是對精神分裂症(思覺失調症)或其他精神疾患那些『非語言症狀』的洞察力,你表現得不錯,小子!

1. 觀念驗證:為何是 (A)?

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📝 感覺訊息處理缺損
💡 精神疾病患者對環境刺激之感覺閾值異常,導致過度或反應不足。
比較維度 感覺過敏 (Hyper-sensitivity) VS 感覺遲鈍 (Hypo-sensitivity)
神經閾值 閾值極低 (Low threshold) 閾值極高 (High threshold)
臨床實例 受不了機器切割噪音 對高溫或受傷無感
行為模式 過度反應、逃避刺激 反應過低、尋求刺激
💬患者常伴隨多重感官閾值異常,需透過感覺環境調整來提升職能表現。
🧠 記憶技巧:敏感是閾值低,遲鈍是閾值高;過敏想逃避,遲鈍沒反應。
⚠️ 常見陷阱:易將感覺過敏誤判為「幻聽」或「妄想」。關鍵在於是否有「真實外在刺激」及其「反應程度」。
感覺整合理論 感覺分析 (Sensory Profile) 職能表現成分

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