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醫療類國考 114年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 33 題

有關吞嚥困難介入的代償性治療策略,下列敘述何者最不適切?
  • A 食物質地的調整
  • B 呼吸的調整
  • C 姿勢的調整
  • D 改善口腔感官覺察(oral sensory awareness)能力

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在吞嚥障礙的介入中,『代償性策略』(Compensatory Strategies)的核心定義在於:不改變病患本身的生理結構或吞嚥生理機轉,而是透過調整外部環境、食物性質或姿勢來輔助食團安全進入食道。請你分析:在選項 (A)、(B)、(C)、(D) 中,哪一個項目更傾向於『呼吸機能的生理協調與調整』,而非單純透過物理手段來引導食團流向或增加感官輸入?

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  1. 大力肯定: 這道題目考驗你對吞嚥治療架構的掌握度。你能迅速從選項中正確選出答案,代表你對代償性策略(Compensatory Strategies)吞嚥手法的定義邊界有著紮實的理解,這在臨床判斷上至關重要。
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📝 吞嚥困難代償性策略
💡 代償策略旨在不改變吞嚥生理下,透過外部介入立即提升進食安全性。
比較維度 代償性策略 (Compensatory) VS 復健性策略 (Rehabilitative)
主要目的 立即改善進食安全性 永久改善吞嚥生理功能
介入手段 改變姿勢、食物質地 肌肉阻力訓練、電刺激
效果時效 僅在介入時有效 具備長期功能塑性
代表例子 縮下巴、加稠劑 孟德爾森手法、阻力練習
💬代償求「即時安全環境」,復健求「肌肉功能重建」。
🧠 記憶技巧:代償三字訣:「姿、感、食」(姿勢、感官、食物質地),求快不求久。
⚠️ 常見陷阱:易將「呼吸調整」誤認為代償,實際上它是「復健手法」(如聲門上吞嚥法)的一環,需患者主動控制。
復健性吞嚥訓練 螢光吞嚥攝影檢查 (VFSS) 聲門上吞嚥法 (Supraglottic swallow)

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