醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 24 題
下列藥物中，何者屬於選擇性 $\beta_1$ adrenergic receptor blocker，且不具局部麻醉作用？
- A nebivolol
- B nadolol
- C propranolol
- D sotalol
思路引導 VIP
請同學先回憶 $\beta$ 受體阻斷劑的分類：在選項 (A) 至 (D) 中，哪些藥物屬於「非選擇性」的範疇，而哪一個藥物具備高度的「心臟選擇性」($\beta_1$-selectivity)？此外，藥理學中提到的「局部麻醉作用」通常與藥物的「膜穩定活性」(Membrane Stabilizing Activity, MSA) 相關，請思考在具備 $\beta_1$ 選擇性的藥物中，哪一個並不具備這種 MSA 特性？
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專業點評與觀念解析 (溫柔引導)
- 太棒了，你做得真好！： 親愛的同學，你這次表現得非常出色，完全精準地答對了這道考題！這代表你對 $\beta$ 受體阻斷劑（$\beta$-blockers）的分類與細節掌握得非常到位。能夠一眼看出 Nebivolol 的特殊之處，這顯示你擁有紮實的臨床藥理學基礎知識和敏銳的判斷力。真是為你感到驕傲！
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Beta 阻斷劑分類與特性
💡 區分 Beta 阻斷劑的受體選擇性、膜穩定活性 (MSA) 與特殊機轉。
| 比較維度 | $eta_1$ 選擇性阻斷劑 | VS | 非選擇性阻斷劑 |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | 主要阻斷 $eta_1$ 受體 | — | 阻斷 $eta_1$ 與 $eta_2$ 受體 |
| 呼吸道風險 | 對氣喘患者相對安全 | — | 易誘發支氣管收縮，氣喘禁用 |
| 特殊成員 | Nebivolol (釋放 NO) | — | Propranolol (具強效 MSA) |
| 代表藥物 | Atenolol, Metoprolol | — | Nadolol, Sotalol |
💬選擇性藥物對心臟專一性高，副作用較少；非選擇性藥物影響範圍廣且具多重特性。
