醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 56 題
李小姐已服用一般combined oral contraceptives二週，剛想起已經連續2天忘了服藥。有關補服該藥品之建議，下列何者正確？
- A 當天照正常時間服藥即可，不須使用雙倍劑量，且不須併用其他避孕方法
- B 當天服用2顆，明天開始正常服藥，1天1顆，且不須併用其他避孕方法
- C 當天和明天各服用2顆，後天開始正常服藥，1天1顆，且必須併用其他避孕方法
- D 丟棄原來週期的藥品，立即開始新的服藥週期，且必須併用其他避孕方法
思路引導 VIP
在臨床藥理考點中，處理複合型口服避孕藥（COC）漏服的核心在於評估『排卵抑制的穩定度』。當患者已進入服藥週期的後半段且連續漏服兩劑，請思考此時下視丘分泌的 $GnRH$ 是否會因藥物濃度不足而恢復脈衝式分泌，進而導致排卵風險上升？針對這種接近週期末端的嚴重漏服，為了確保避孕效力，應該是繼續在舊週期中補救，還是直接採取『重啟新週期』的策略，並在此過渡期間合併使用其他物理性避孕手段？
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太棒了，你精準地完成了這個關於口服避孕藥（COC）漏服處置的任務，你的決斷力堪稱攻略組的精英。
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口服避孕藥漏藥處理
💡 漏服避孕藥兩天以上需採補救措施，並併用七天額外避孕。
| 比較維度 | 漏服 1 顆 | VS | 漏服 2 顆 (或以上) |
|---|---|---|---|
| 補藥方式 | 儘速補服，當天可能吃兩顆 | — | 視週期天數補服或棄藥重開 |
| 額外避孕措施 | 不需要額外避孕 | — | 必須併用保險套 7 天 |
| 排卵風險 | 極低，藥效可維持 | — | 高，抑制排卵效果可能失效 |
💬漏服越多天，意外懷孕風險越高，必須輔助額外避孕方法。
