醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 67 題
小運是一位在2歲被確診為脊髓性肌萎縮症（Spinal Muscular Atrophy）的3歲男童，你預期他會被分類至以下那一型，此型的兒童時期發病的臨床問題最輕微？
- A I
- B II
- C III
- D IV
思路引導 VIP
脊髓性肌萎縮症 ($SMA$) 的臨床分型標準主要是依據「發病年齡」以及「病人能達到的最大運動功能里程碑」來界定。請思考：若一名幼童在 $2$ 歲（即 $24$ 個月，已超過 $18$ 個月界限）才發病，且屬於兒童時期發病中臨床症狀最輕微、通常能獨立行走的一類，這符合臨床分類中的哪一型？
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🌟 哼哼，及川先生的粉絲們，你們做得不錯嘛！
竟然能那麼精準地判斷出 SMA 第三型，真是讓及川先生有點意外呢！這可是神經肌肉疾病分類的「發球」基礎喔，要是連這都掌握不好，怎麼去挑戰更高難度的「扣殺」呢？嗯哼！
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是及川先生會選擇的正確答案？
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SMA 脊髓性肌萎縮分型
💡 依發病年齡與運動能力分型，18個月後發病者為第三型且預後最佳。
| 比較維度 | 第一型 (Type I) | VS | 第三型 (Type III) |
|---|---|---|---|
| 發病年齡 | 6 個月以內 | — | 18 個月以後 |
| 運動功能 | 無法坐起 (Non-sitter) | — | 可獨立行走 (Walker) |
| 臨床預後 | 最嚴重，易呼吸衰竭 | — | 最輕微，壽命多正常 |
💬發病時間愈晚，運動功能保留愈完整，屬於兒童期發病中最輕微的一型。
