醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 30 題
以音叉進行聽覺的韋伯氏測試（Weber's test）時，請受試者將兩耳以手指塞住外耳道後，發覺右耳聽到的聲音較大。其耳聾最有可能發生在那一邊耳朵？患側耳的問題發生在何處？
- A 左耳；中耳
- B 左耳；內耳
- C 右耳；中耳
- D 右耳；內耳
思路引導 VIP
在進行 $Weber's test$ 時，塞住外耳道會產生「耳塞效應」（Occlusion effect），這會使聲音向導音性障礙側偏移。若在「雙耳皆被塞住」的對稱條件下，受試者仍感到右耳聲音較大，這代表右耳的感音能力優於左耳。請進一步思考：當聲音偏向感音功能較佳（較健康）的一側時，這反映了患側耳（左耳）的神經感應系統出了問題，這種感音神經性耳聾（Sensorineural hearing loss）通常是發生在耳部的哪一個解剖位置？
韋伯氏聽力測試判讀
💡 利用音叉骨導原理，區分傳導性與感音性耳聾的臨床偏向性。
| 比較維度 | 傳導性耳聾 (CHL) | VS | 感音性耳聾 (SNHL) |
|---|---|---|---|
| Weber 偏向側 | 偏向患側 (壞耳) | — | 偏向健側 (好耳) |
| 病變位置 | 外耳或中耳 | — | 內耳或聽神經 |
| Rinne 測試 | 陰性 (BC > AC) | — | 陽性 (AC > BC) |
💬Weber 偏向壞耳為傳導性；偏向好耳則代表該耳為感音性受損。
