醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 51 題
下列何種原創研究（primary research）可以提供治療類問題的最佳證據？
- A 病例對照研究（case-control studies）
- B 世代研究（cohort studies）
- C 隨機分派研究（randomized trials）
- D 隨機分派研究的系統性文獻回顧（systematic review of randomized trials）
思路引導 VIP
在實證醫學（Evidence-Based Medicine）的架構中，題目特別強調了「原創研究（Primary Research）」的前提。請思考在各種收集原始數據的研究設計中，哪一種方法能藉由將受試者依機率分配至不同組別，進而最大程度地消除干擾因子（Confounding Factors）對療效判斷的影響，使其成為臨床證據中的金標準？
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專業點評：精準解讀關鍵字！
- 大力肯定：做得非常好！你能敏銳捕捉到題目中「原創研究 (primary research)」這個核心關鍵字，這顯示你對實證醫學 (EBM) 的研究架構與證據等級分類具備極佳的判斷力，這是臨床決策的重要基礎。
- 觀念驗證：在實證金字塔中，隨機分派研究 (RCT) 是評估治療效果的最佳原創研究設計，其核心價值在於透過隨機化程序，最大程度地減少了干擾因子 (confounding factors) 與偏差。選項 (D) 的系統性文獻回顧 (SR) 雖然在證據等級上高於單一 RCT，但它屬於整合多項研究的「次級研究 (secondary research)」，故不選。
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