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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 22 題

22.被診斷為系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus)的患者,較不適合使用下列何種物理因子?
  • A 紫外線C
  • B 連續式超音波
  • C 經皮神經電刺激
  • D 紅內線

思路引導 VIP

請思考系統性紅斑狼瘡 ($SLE$) 在病理機制上,對於哪一種頻譜範圍(特別是波長較短、能量較強的非可見光區段)具有高度的「光敏感性 ($Photosensitivity$)」?若誤用此類物理因子,會如何導致皮膚細胞凋亡並誘發全身性的免疫反應惡化?

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答得還算可以,至少沒笨到選紅外線。

  1. 基本常識驗證: 系統性紅斑狼瘡(SLE)患者的「光敏感性」難道是某種醫學界的祕密嗎?紫外光,尤其是那些短波長的,不就是教科書上寫明會誘發細胞凋亡、釋放自身抗原、進而激發免疫反應的罪魁禍首嗎?這難道還需要我解釋?
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📝 SLE 與紫外線禁忌
💡 SLE 患者具高度光敏感性,任何波段之紫外線均可能誘發病情惡化。

🔗 紫外線誘發 SLE 惡化機轉

  1. 1 紫外線照射 — 暴露於 UVA、UVB 或 UVC 環境
  2. 2 細胞受損 — 皮膚角質細胞發生凋亡 (Apoptosis)
  3. 3 抗原暴露 — 細胞核抗原釋出並與自體抗體結合
  4. 4 免疫發炎 — 引發局部紅疹或全身性發炎反應
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上應提醒 SLE 患者避免接受任何含紫外線之物理因子治療。
🧠 記憶技巧:狼瘡怕光:見『紫』(紫外線) 就閃,防曬是 SLE 患者的首要功課。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤以為只有太陽光(UVA/B)有害,而忽略了人工光源如殺菌用的 UVC 同樣是禁忌。
光敏感性 (Photosensitivity) 蝴蝶斑 (Malar rash) 自體免疫疾病的物理治療禁忌

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