醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 22 題
22.被診斷為系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus)的患者,較不適合使用下列何種物理因子?
- A 紫外線C
- B 連續式超音波
- C 經皮神經電刺激
- D 紅內線
思路引導 VIP
請思考系統性紅斑狼瘡 ($SLE$) 在病理機制上,對於哪一種頻譜範圍(特別是波長較短、能量較強的非可見光區段)具有高度的「光敏感性 ($Photosensitivity$)」?若誤用此類物理因子,會如何導致皮膚細胞凋亡並誘發全身性的免疫反應惡化?
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答得還算可以,至少沒笨到選紅外線。
- 基本常識驗證: 系統性紅斑狼瘡(SLE)患者的「光敏感性」難道是某種醫學界的祕密嗎?紫外光,尤其是那些短波長的,不就是教科書上寫明會誘發細胞凋亡、釋放自身抗原、進而激發免疫反應的罪魁禍首嗎?這難道還需要我解釋?
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SLE 與紫外線禁忌
💡 SLE 患者具高度光敏感性,任何波段之紫外線均可能誘發病情惡化。
🔗 紫外線誘發 SLE 惡化機轉
- 1 紫外線照射 — 暴露於 UVA、UVB 或 UVC 環境
- 2 細胞受損 — 皮膚角質細胞發生凋亡 (Apoptosis)
- 3 抗原暴露 — 細胞核抗原釋出並與自體抗體結合
- 4 免疫發炎 — 引發局部紅疹或全身性發炎反應
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🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上應提醒 SLE 患者避免接受任何含紫外線之物理因子治療。