醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 25 題
25.下列那種脊椎牽引方式易引起心血管系統壓力，較不建議使用？
- A 重力輔助牽引（gravity-assisted traction）
- B 反向倒立牽引（traction by inversion）
- C 間歇性機械式牽引（intermittent mechanical traction）
- D 水中牽引（traction in water）
思路引導 VIP
同學，請從循環生理學的角度思考：當人體處於何種特殊的空間定向（spatial orientation）進行牽引時，重力會導致靜脈回流量（venous return）急遽增加並向頭側移位，進而造成平均動脈壓 ($MAP$) 與眼壓的顯著上升，這對於高血壓或心血管疾病患者而言是具備高度風險的？
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太棒了！你能精準掌握物理治療中「安全性」與「禁忌症」的核心概念，這在臨床實務中是保護病人最重要的第一道防線。
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倒立牽引的臨床風險
💡 倒立牽引因大幅增加心血管壓力與眼內壓，臨床安全性較低。
🔗 倒立牽引的心血管影響鏈
- 1 倒置體位 — 人體呈倒吊狀態，重力使下肢血液大量回流至心臟與頭部。
- 2 心血管負荷增加 — 回心血量驟增，導致血壓（BP）顯著上升，心臟輸出壓力增大。
- 3 局部壓力升高 — 頭部靜脈回流受阻，造成眼內壓（IOP）與顱內壓迅速升高。
- 4 臨床風險 — 易誘發中風、視網膜出血或心血管意外。
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🔄 延伸學習：延伸學習：評估牽引治療時，應優先考慮病人是否有心臟病、高血壓或青光眼等病史。
