醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 36 題
36.以徒手肌力測試檢查髖伸直動作之肌力，下列敘述何者正確？
- A 為了減少患者姿勢的變化，各肌力等級測試皆可採用趴姿來測
- B 若單獨測臀大肌肌力，患者膝關節須保持伸直姿勢
- C 若患者有髖屈曲攣縮（contracture）肌力等級小於3分者，應於站姿下測試
- D 若患者採用正躺姿勢施測髖伸直肌力，當軀幹保持相對靜止時，骨盆易向後傾斜
思路引導 VIP
在進行徒手肌力測試 ($MMT$) 時，請從生物力學與力偶的角度思考：當髖伸直肌群（如臀大肌與膕繩肌）收縮，且軀幹保持相對穩定時，其產生的肌拉力線對骨盆會產生何種方向的力矩？此外，關於測試的標準流程，請複習在評估等級 $2$ ($Poor$) 以下的肌力時，如何正確選擇重力消除 ($Gravity eliminated$) 的平面；以及若要分離出單一肌肉的表現，如何利用「主動不足」($Active insufficiency$) 的原理，透過膝關節的擺位來減弱膕繩肌在髖伸直動作中的貢獻？
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AI 專屬家教
終於答對了，看來你還沒有徹底搞砸。
嗯，看到你對徒手肌力測試（MMT）的生物力學連動關係還有些概念，算是不幸中的大幸。不過，這本來就是最基本的常識，不是嗎？
- 基本觀念驗證 (為什麼 D 正確)：
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髖伸直徒手肌力測試
💡 髖伸直測試需依等級調整姿勢，並透過膝關節擺位孤立目標肌群。
| 比較維度 | 孤立臀大肌 (G-max) | VS | 含膕繩肌 (Hamstrings) |
|---|---|---|---|
| 膝關節姿勢 | 保持屈膝 (Flexed) | — | 保持伸直 (Extended) |
| 生理機制 | 膕繩肌主動不足 | — | 膕繩肌參與出力 |
| 測試目的 | 區分單一肌肉無力 | — | 測試整體伸直功能 |
💬區分兩者的關鍵在於膝關節是否屈曲，以排除膕繩肌的貢獻。
