醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 70 題
70.關於高溫熱塑材質的踝足裝具（ankle foot orthosis），下列敘述何者正確？
- A 後葉式（posterior leaf spring type）：適合下肢高張力的患者
- B 地面反作用式（floor reaction type）：適合下肢無力垂足的患者
- C 固定踝關節式（solid ankle type）：適合有膝反曲（genu recurvatum）的患者
- D 關節式加蹠屈阻擋（hinged type with plantarflexion stop）：適合有蹲伏步態（crouch gait）的腦性麻痺兒童
思路引導 VIP
請從生物力學的角度思考，當患者出現膝反曲 ($genu recurvatum$) 時，其膝關節處於過度伸展狀態，這往往與踝關節的動作控制密切相關。若要透過裝具產生的「力矩」來修正膝關節的位置，裝具必須具備足夠的剛性（$rigidity$）以支撐力線的調整。請同學分析：在不同的踝足裝具設計中，哪一種型式最能藉由限制踝關節的全方位活動，進而對近端的膝關節提供最強大的穩定效應與力學修正？
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AI 詳解
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(嚼著炒麵) 嗯… 算你有點天賦吧。這就是你所謂的「覺醒」嗎？還算有點看頭。
恭喜答對？哼，只是剛好符合我期待的最低標準罷了。
- 觀念驗證：
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高溫熱塑踝足裝具
💡 依據張力、肌力及膝關節力矩需求選擇合適的 AFO 型式。
| 比較維度 | 後葉式 (PLS) | VS | 固定踝式 (Solid) |
|---|---|---|---|
| 結構穩定度 | 低，後方窄薄具彈性 | — | 高，三維結構全面固定 |
| 適用張力 | 僅限於低張力/無張力 | — | 可應用於中高張力 |
| 膝關節控制 | 幾乎無控制能力 | — | 可調整踝角以控制膝部 |
💬後葉式主攻輕便垂足，固定式則能處理複雜的張力與膝關節對線問題。
