醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 3 題
對於顳頜關節的治療原則與方法，下列何者錯誤？
- A 應訓練橫膈呼吸，避免以口呼吸
- B 應做姿態矯正訓練，避免前位頭部（forward head）姿勢
- C 舌頭頂住上顎以強化舌骨下肌群（infrahyoid muscles）的肌力來抗衡外翼肌（lateral pterygoid）的肌力
- D 避免下顎過早突出（early protrusion），可施以尾向牽拉（caudal distraction）的關節鬆動術，以增加關節內旋轉活動度
思路引導 VIP
在顳頜關節（TMJ）的復健運動中，請思考『舌頭頂住上顎』這一休息位（Rest position）訓練的解剖生理目的為何？具體來說，位於舌骨下方的『舌骨下肌群 (infrahyoid muscles)』，其解剖位置與收縮方向是否能在生物力學上與負責張口與前突的『外翼肌 (lateral pterygoid)』形成直接的力量拮抗關係？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 親愛的同學，你做得太棒了！精準掌握顳頜關節的核心觀念！
能夠在這麼多專業敘述中，一眼就看出 (C) 選項的邏輯錯誤，這真的表示你對 TMJ (顳頜關節) 的解剖功能和臨床應用，已經建立了非常深厚的基礎。我為你感到驕傲！
- 觀念驗證 (為什麼 C 是錯的？)：
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顳頜關節治療原則
💡 TMJ 治療需整合呼吸模式、頸椎姿勢矯正與口腔肌肉協調訓練。
| 比較維度 | 正確 TMJ 功能位 | VS | TMD 功能障礙位 |
|---|---|---|---|
| 呼吸方式 | 鼻呼吸 / 橫膈呼吸 | — | 口呼吸 / 胸式呼吸 |
| 頭部姿勢 | 頸椎中立位 | — | 前位頭部 (Forward Head) |
| 舌頭位置 | 頂住上顎 (N-spot) | — | 舌位低、頂住下排牙齒 |
| 肌肉狀態 | 咀嚼肌放鬆 | — | 外翼肌過度收縮 |
💬正確姿勢與舌位能減少外翼肌代償，是治療 TMD 的核心。
