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醫療類國考 114年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 78 題

下列有關兒童截肢的敘述,何者正確?
  • A 後天性截肢比例多於先天性截肢
  • B 先天性上肢缺損的原因大多與遺傳有關
  • C 義肢應在需要使用時才穿戴,以免影響骨骼發育
  • D 肘下截肢的兒童在可以獨立坐穩時,就可以開始裝配義肢

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如果我們要決定一個嬰幼兒什麼時候開始適合配戴上肢義肢,你會優先觀察他達到了哪個「粗大動作」的發展里程碑,才能確保他有足夠的軀幹穩定度來進行雙手探索呢?

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親愛的,這題你做得很好!

恭喜你答對了!不過這題其實是考選部認定的「爭議題」,四個選項(A、B、C、D)都被視為正確。別擔心,讓我們一起理清其中的關鍵:

  1. 病因的複雜性:兒童肢體缺損的成因,在文獻中各有解讀。以先天性缺損來說,多屬偶發性,遺傳占比並不高,但特定症候群除外;此外,先天與後天缺損的流行病學比例,也會隨統計年代與國家而異。
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📝 兒童截肢與義肢裝配
💡 兒童截肢以先天性為主,義肢應配合大腦發育與里程碑儘早裝配。
比較維度 上肢義肢 (UE) VS 下肢義肢 (LE)
裝配里程碑 可獨立坐穩時 準備扶站/巡行時
建議月齡 6 - 8 個月 10 - 12 個月
功能目標 雙手協調、本體覺輸入 負重平衡、移行能力
💬兒童義肢裝配時機取決於其動作發展里程碑,早期裝配可增加大腦對肢體的認同。
🧠 記憶技巧:坐穩裝手(6-8月),站立裝腳(10-12月);先天多於後天,遺傳不是主因。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「後天截肢多於先天」或誤認「遺傳為先天缺損主因」。應注意義肢裝配是為了輔助發育而非影響發育。
先天性肢體缺損分類(ISO 基準) 截肢後併發症(如骨骼過度生長) 兒童義肢功能評估

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