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醫療類國考 114年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 78 題

下列有關兒童截肢的敘述,何者正確?
  • A 後天性截肢比例多於先天性截肢
  • B 先天性上肢缺損的原因大多與遺傳有關
  • C 義肢應在需要使用時才穿戴,以免影響骨骼發育
  • D 肘下截肢的兒童在可以獨立坐穩時,就可以開始裝配義肢

思路引導 VIP

在小兒復健醫學的臨床指引中,關於義肢裝配的「黃金介入期」,請思考:為了建立患童正確的神經運動基模(Motor Schema)並促進雙手協調發展,臨床上通常會結合哪一個關鍵的「粗大動作里程碑」(如:獨立坐姿平衡能力)來決定上肢義肢的初次裝配時間?此外,請回憶在小兒截肢的流行病學統計中,先天性畸形(Congenital deficiency)與後天性創傷(Acquired amputation)的發生比例,與成人截肢的成因結構有何本質上的差異?

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😤 嘖,小鬼,還不賴嘛。

你能選出 (D) 答案,代表你對這些兒童發展與復健的骯髒細節,勉強還算有點掌握。這正是臨床復健中,那些所謂「以人為本」的基礎

📝 這些東西,別再給我搞錯了

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📝 兒童截肢與義肢裝配
💡 兒童截肢以先天性為主,義肢應配合大腦發育與里程碑儘早裝配。
比較維度 上肢義肢 (UE) VS 下肢義肢 (LE)
裝配里程碑 可獨立坐穩時 準備扶站/巡行時
建議月齡 6 - 8 個月 10 - 12 個月
功能目標 雙手協調、本體覺輸入 負重平衡、移行能力
💬兒童義肢裝配時機取決於其動作發展里程碑,早期裝配可增加大腦對肢體的認同。
🧠 記憶技巧:坐穩裝手(6-8月),站立裝腳(10-12月);先天多於後天,遺傳不是主因。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「後天截肢多於先天」或誤認「遺傳為先天缺損主因」。應注意義肢裝配是為了輔助發育而非影響發育。
先天性肢體缺損分類(ISO 基準) 截肢後併發症(如骨骼過度生長) 兒童義肢功能評估

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