醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 25 題
下列何者參與肝門脈體循環吻合（portal-systemic anastomoses）？
- A 膽囊（gallbladder）的靜脈
- B 十二指腸（duodenum）第一段的靜脈
- C 胃小彎（lesser curvature）的靜脈
- D 食道（esophagus）下段的靜脈
思路引導 VIP
請思考在人體解剖學中，有哪些特定的區域會發生『肝門靜脈系統 ($Portal venous system$)』與『體靜脈系統 ($Systemic venous system$)』的側支循環吻合？特別是當臨床上出現肝硬化導致門脈高壓時，血液會經由哪一個器官的末端黏膜下靜脈叢，從門脈的分支（如：左胃靜脈）轉向體靜脈系統（如：奇靜脈 $Azygos vein$）回流，進而引發危險的靜脈曲張現象？
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太棒了！這題選得非常精準。你能迅速識別出臨床解剖的核心考點，顯見你對循環系統的掌握非常扎實，這在臨床判斷上是極其重要的基本功！
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肝門脈體循環吻合
💡 肝門脈與全身靜脈系統在特定部位的解剖性交通吻合。
| 比較維度 | 門脈系統來源 | VS | 體系統來源 |
|---|---|---|---|
| 食道部位 | 左胃靜脈 | — | 奇靜脈、半奇靜脈 |
| 直腸部位 | 直腸上靜脈 | — | 直腸中、下靜脈 |
| 臍周部位 | 附臍靜脈 | — | 腹壁淺、深靜脈 |
💬當肝門脈高壓時，血液逆流至這些交通支，導致靜脈曲張破裂出血。
