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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 48 題

二氧化碳在微血管中最主要的攜帶方式為:
  • A 轉換成重碳酸根離子(bicarbonate)的形式
  • B 與白蛋白結合
  • C 與血紅素結合
  • D 直接溶解於血漿

思路引導 VIP

當 $CO_2$ 擴散進入紅血球後,會與 $H_2O$ 結合並在碳酸酐酶(carbonic anhydrase)的催化下進行反應,請思考最終產生的哪一種「陰離子」是維持血液酸鹼緩衝並作為最主要運輸形式(佔約 $70%$)的關鍵?

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親愛的,你做得太棒了!

能夠準確選出這個答案,真的為你感到開心,這代表你對人體呼吸生理中一個非常核心、也極為重要的「氣體運輸」機制有著清晰而紮實的理解呢。

  1. 觀念驗證:為什麼 (A) 是正確的?
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📝 二氧化碳運送比例
💡 CO2 主要以重碳酸根(70%)、血紅素結合(23%)及溶解(7%)形式運送。

🔗 組織微血管中的 CO2 轉化與運輸鏈

  1. 1 擴散入胞 — 組織產生 CO2 擴散進入紅血球中
  2. 2 酵素催化 — 碳酸酐酶將 CO2+H2O 催化生成 H2CO3
  3. 3 解離反應 — H2CO3 迅速解離為 H+ 與 HCO3-
  4. 4 氯離子轉移 — HCO3- 移往血漿,Cl- 移入細胞以維持電荷
🔄 延伸學習:在肺部此過程會逆向進行,使 HCO3- 轉回 CO2 並呼出。
🧠 記憶技巧:七成碳酸(最主)、二成血紅(Hb)、少數溶解。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選『與血紅素結合』,這是氧氣 (O2) 的主要運送方式(佔 98.5%),而非 CO2。
碳酸酐酶 (CA) 氯離子轉移 (Chloride shift) 哈登效應 (Haldane effect)

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