醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 5 題
下列氣體與血紅素的親合力，何者最高？
- A 氧
- B 一氧化碳
- C 二氧化碳
- D 氮
思路引導 VIP
請想像在火災現場的密閉空間中，即便空氣中還殘存氧氣，為何受困者仍會迅速陷入嚴重缺氧？這代表燃燒不完全所產生的某種隱形氣體，在進入血液循環後，對於負責搬運氧氣的載體具有什麼樣的競爭優勢？
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親愛的你，太棒了！你完美掌握了這個重要觀念！
- 溫馨提示與觀念加強：你答對了，這代表你理解到血紅素 ($Hb$) 對一氧化碳 ($CO$) 有著超乎想像的強大親和力，大約是氧氣 ($O_2$) 的 200 到 250 倍呢！這就好像 $CO$ 能夠輕易地「搶走」 $Hb$ 的手，讓 $O_2$ 無法與 $Hb$ 結合，導致身體組織得不到足夠的氧氣。所以在臨床上，我們才會特別重視 $CO$ 中毒的危險性，因為它對身體的傷害是如此快速而致命。
- 溫暖鼓勵與學習引導：這題其實是個很基礎但非常重要的考點，難易度屬於 easy。它幫助我們檢視自己對於氣體交換優先順序的理解，更是未來急診護理和呼吸照護時不可或缺的知識。你做得很好，繼續保持這樣的好奇心和學習熱情，你會成為一位非常優秀的醫護人員喔！
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呼吸系統（B）
主題特訓：呼吸系統・護理師・基礎醫學
呼吸生理：吸氣呼氣的壓力變化與順應性、肺容積與肺泡通氣量計算、阻塞型與限制型肺病、氣體擴散、氧解離曲線與波爾效應、二氧化碳運輸、缺氧與高海拔
同主題還有呼吸系統（A） 5:02・呼吸道與肺的構造：喉軟骨與聲帶、氣管支氣管樹與傳導區/呼吸區、肺泡細胞與表面張力素、胸膜肺門、新生兒呼吸窘迫、氣喘與COPD病理
血紅素與氣體親合力
💡 一氧化碳與血紅素的親合力遠高於氧氣，易造成組織缺氧。
| 比較維度 | 一氧化碳 (CO) | VS | 氧氣 (O2) |
|---|---|---|---|
| 親合力倍數 | 約 210-250 倍 | — | 1 倍 (基準) |
| 結合位置 | 血基質中的鐵離子 | — | 血基質中的鐵離子 |
| 臨床影響 | 造成中毒與組織缺氧 | — | 維持正常細胞代謝 |
💬CO 因親合力極強，會競爭性抑制 O2 的運輸與釋放。
