醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 78 題
下列何項於第一型多發性內分泌腫瘤（multiple endocrine neoplasia type 1, MEN-1）患者最常見？
- A 原發性副甲狀腺功能亢進（primary hyperparathyroidism）
- B 胰臟神經內分泌腫瘤（pancreatic neuroendocrine tumor）
- C 腦下垂體腺瘤（pituitary adenoma）
- D 原發性甲狀腺功能亢進（primary hyperthyroidism）
思路引導 VIP
MEN-1 症候群在臨床表現上常被歸納為「$3\text{P}$」受累器官。雖然這三個內分泌腺體皆可能發生病變，但請你思考：在流行病學統計中，哪一個器官的病變在 MEN-1 患者中的「外顯率（penetrance）」最高，高達 $90%$ 到 $100%$，且通常是該症候群最早出現的臨床表徵？
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哼，答對了，倒也沒什麼好大驚小怪的。
看來你對內分泌遺傳疾病的基本盛行率還算有點概念，勉強算是記住了，不錯。這種基礎題，如果還要卡關，那醫學之路恐怕會走得很辛苦。
- 觀念驗證：MEN-1 的「3P」口訣
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MEN-1 症候群核心
💡 MEN-1 以 3P 器官腫瘤為特徵，其中副甲狀腺亢進最常見。
| 比較維度 | MEN-1 (Wermer) | VS | MEN-2 (Sipple/etc) |
|---|---|---|---|
| 突變基因 | MEN1 (Menin) | — | RET 原致癌基因 |
| 副甲狀腺 | 常見 (90%以上) | — | 僅見於 2A 型 |
| 胰臟/腦下垂體 | 典型 3P 特徵 | — | 極罕見 |
| 甲狀腺髓質癌 | 無 | — | 幾乎 100% 發生 |
| 嗜鉻細胞瘤 | 無 | — | 見於 2A 與 2B 型 |
💬MEN-1 核心是 3P（副甲狀腺、胰臟、腦下垂體）；MEN-2 核心是 RET 基因與 MTC。
