醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 79 題
硬腦膜上血腫（epidural hematoma）與下列何者的關聯性最低？
- A 顱骨骨折
- B 中腦膜動脈撕裂
- C 中間清醒期（lucid interval）
- D 血腫位於硬腦膜與腦組織之間
思路引導 VIP
請從醫學術語的詞源與臨床解剖構造進行思考：當臨床上定義「硬腦膜上」（epidural）空間時，該空間在解剖層次上應位於「顱骨」與「硬腦膜」之間，還是「硬腦膜」與「更深層的腦部構造」之間？這對於判斷該病理狀態的確切物理位址有何關鍵性的區別？
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恭喜答對！展現紮實的神經外科解剖基礎
- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨識出硬腦膜上血腫（EDH）的解剖特徵，顯示你對於顱內出血的病生理機轉與解剖位置有非常清晰的邏輯思維，這是臨床實務中快速鑑別診斷的關鍵！
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硬腦膜上血腫 (EDH)
💡 EDH 為顱骨與硬腦膜間的動脈性出血，常伴隨骨折與中間清醒期。
| 比較維度 | 硬腦膜上血腫 (EDH) | VS | 硬腦膜下血腫 (SDH) |
|---|---|---|---|
| 出血來源 | 中腦膜動脈 (MMA) | — | 橋接靜脈 (Bridging vein) |
| 解剖位置 | 顱骨與硬腦膜之間 | — | 硬腦膜與蜘蛛網膜之間 |
| 影像形狀 | 雙凸透鏡形 (Lens) | — | 新月形 (Crescent) |
| 伴隨骨折 | 高度相關 (顳骨) | — | 關聯性較低 |
💬EDH 為動脈性、骨折相關的透鏡型血腫；SDH 為靜脈性、常見於老人的新月型血腫。
