醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 34 題
肝腫瘤大小為 2.3 cm，治療靶區只有肝腫瘤，單次治療劑量為 18 Gy，總共治療三次，關於此放射治療，下列何者錯誤？
- A 肝腫瘤植入 fiducial marker 的目的是提升治療位置精準度
- B 這是 hypofractionation
- C 不須評估呼吸起伏對肝腫瘤位移的影響
- D Cyberknife 為適合的治療機器
思路引導 VIP
當臨床上採用單次劑量高達 $18 \text{ Gy}$ 的體外立體定位放射治療 (SBRT) 時，為了確保高劑量精準覆蓋僅 $2.3 \text{ cm}$ 的腫瘤並降低周邊正常組織損傷，考慮到肝臟位於橫膈膜下方，你認為生理性的呼吸運動對標靶位移 (Target Displacement) 的影響在品質保證程序中是否可以被忽略？
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1. 大力肯定
做得好！你精準地掌握了肝臟放射治療中最重要的動態管理核心觀念。這顯示你不僅理解劑量分配，更具備了臨床實務中對生理位移風險的警覺性，非常專業！
2. 觀念驗證
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肝臟立體定位放射治療
💡 SBRT 採用少次數、高單次劑量，需極高精準度與呼吸移動管理。
| 比較維度 | 傳統放射治療 (CFRT) | VS | 立體定位放射治療 (SBRT) |
|---|---|---|---|
| 單次劑量 | 1.8 - 2.0 Gy | — | 通常 > 5 Gy (本題為 18 Gy) |
| 治療總次數 | 25 - 40 次 | — | 1 - 5 次 |
| 移動管理 | 一般範圍邊緣留設 | — | 嚴格要求 (如 4DCT/追蹤) |
| 適用腫瘤大小 | 大小皆可 | — | 通常限定於小腫瘤 (< 5cm) |
💬SBRT 為「速戰速決、精準狙擊」，極度依賴嚴謹的影像導引與位移控制。
