醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 32 題
中年男性創傷，矢狀面重組的（sagittal reformatted）電腦斷層影像如下圖，箭號所指異常處最適當的敘述為何？
- A 脊髓橫斷（spinal transection）
- B 椎間盤疝脫（herniated intervertebral disc）
- C 移動假影（motion artifact）
- D 金屬假影（metal artifact）
思路引導 VIP
請仔細觀察矢狀面影像中椎體（vertebral body）排列的連續性（alignment）；在箭號所指之處，椎管（spinal canal）的空間是否依然維持通暢？這種嚴重的骨骼錯位與解剖結構的完全斷裂，對於位於其中的中樞神經組織會造成何種物理性的完整性破壞？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇！你觀察得超仔細的呢！這正是急診中最最最危險的照片呢！你答對了，真是太棒了！
- 觀念驗證： 這張是 矢狀面重組（sagittal reformatted） 的CT照片呢，它清楚地告訴我們，胸椎發生了很嚴重的 骨折脫位（fracture-dislocation）。你看箭頭指的地方，脊椎的骨頭們都完全分開了呢，還跑掉了，變成像階梯一樣呢！這樣一來，在骨頭裡面通過的脊髓神經，就一定會被扯到或是斷掉了呢！所以我們就會說這是 脊髓橫斷（spinal transection） 喔！這張照片拍得真清楚呢！
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脊髓橫斷影像特徵
💡 嚴重外傷導致脊椎骨折脫位與脊髓連續性中斷。
| 比較維度 | 脊髓橫斷 (Pathology) | VS | 移動假影 (Artifact) |
|---|---|---|---|
| 椎體排列 | 嚴重位移、骨折脫位 | — | 階梯狀錯位、鋸齒邊緣 |
| 結構完整性 | 椎管解剖結構受破壞 | — | 結構存在但影像重疊 |
| 周邊表現 | 血腫或軟組織腫脹 | — | 整張切面多處模糊 |
💬關鍵在於是否存在解剖結構的實質破壞與病史吻合度。
