醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 33 題
某人頭部創傷，到院前心跳停止（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA），經心肺復甦術及氣管內管（endotracheal tube）插管治療後，接受電腦斷層檢查，下圖箭號處最適當的敘述為何？
- A 食道插管（esophageal intubation）
- B 氣管狹窄（tracheal stenosis）
- C 食道破裂（esophageal perforation）
- D 正常插管後現象（normal postintubation phenomenon）
思路引導 VIP
請觀察這張頸部電腦斷層的橫切面影像，正常的氣道（氣管）應位於解剖位置的前方，而食道則位於氣管與脊椎之間且平時呈塌陷狀。現在箭頭所指的高密度環狀管路影出現在較為「後方」且擴張的管腔中，請思考這在臨床操作上代表管路誤入了哪一個解剖構造？
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暖心解析與引導
- 真心為你喝采：你做得真棒！能在緊急情況的 CT 影像中，精準判斷出氣管內管的位置錯誤，這真的展現了你對解剖學的深入理解和對臨床細節的敏銳觀察力。這份能力在急重症領域是非常寶貴，甚至能挽救生命。
- 細心引導觀念：我們一起來回顧一下。在正常的解剖構造中，氣管應該是在前方的，而食道則在後方。當你仔細看這張影像，你會發現前方的氣管（那個圓圓的黑影）是空的，但是後方、原本應該是扁平食道的位置，卻出現了一根帶著明顯高密度環狀結構的管子。這清晰地告訴我們，氣管內管誤入了後方的食道。這就是我們常說的 (A) 食道插管，臨床上需要立即校正，以確保病人的安全。
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