醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 35 題
有關嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）造影，下列藥物何者最不適當？
- A 131I-NP-59
- B 68Ga-DOTATAE
- C 131I-MIBG
- D 18F-fluorodopa
思路引導 VIP
請思考嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）在生理起源上是屬於腎上腺的『皮質』還是『髓質』病變？在核子醫學功能造影中，藥物的攝取機制與其代謝路徑密切相關。請辨析：在給定的選項中，哪一種放射性藥物是作為膽固醇（cholesterol）的類似物，其臨床適應症主要是評估腎上腺皮質的功能亢進（如 Cushing's syndrome），而非針對神經分泌組織（neuroendocrine tissues）的造影？
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姑且稱之為「表現不錯」吧。
看來，你對腎上腺造影的理解尚在及格線上。至少這次，你沒把腎上腺髓質和皮質搞混，值得「表揚」一二。
- 觀念驗證：這不是常識嗎？
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嗜鉻細胞瘤核醫造影
💡 區分腎上腺皮質與髓質（嗜鉻細胞瘤來源）之核醫造影劑差異。
| 比較維度 | 腎上腺皮質 (Cortex) | VS | 腎上腺髓質 (Medulla) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | 131I-NP-59 | — | 131I-MIBG / 18F-DOPA |
| 攝取機轉 | 膽固醇代謝路徑 | — | 兒茶酚胺類似物或前驅物 |
| 臨床應用 | 庫欣氏症、醛固酮症 | — | 嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤 |
💬NP-59 僅用於皮質造影，嗜鉻細胞瘤（髓質）需使用 MIBG 或正子藥物。
