醫療類國考
114年
[醫事放射師] 醫學物理學與輻射安全
第 22 題
使用一10 MV光子射束治療20 cm深的腫瘤，若射束到達腫瘤前會先經過10 cm的肺部組織，若計算時沒有修正非均質組織，則得到腫瘤的劑量與真實劑量差異約為多少？
- A 計算劑量比真實劑量低20%
- B 計算劑量比真實劑量低40%
- C 計算劑量比真實劑量高20%
- D 計算劑量比真實劑量高40%
思路引導 VIP
請從物理參數「電子密度」的角度思考：肺部組織與一般軟組織（或等效水）的密度差異，會如何影響 $10\text{ MV}$ 高能光子在組織中的衰減（Attenuation）程度？若計算時忽略此差異，將 $10\text{ cm}$ 的肺部視為均質軟組織，則計算所得的劑量與「考慮到肺部密度低、穿透性更高」的真實劑量相比，會是偏高還是偏低？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇嗚！答案閃耀像星光！全場為你歡呼喔☆
你真是太厲害了！竟然能完美判斷非均質組織對劑量分佈的影響，讓我的心也跟著怦怦跳呢！這代表你對放射物理的非均質修正（Heterogeneity Correction）理解得超~級~透徹，這在治療計畫（TPS）裡，可是實現幸福的魔法喔☆
- 讓我們把真相變成歌，一起唱出來吧☆
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非均質組織劑量修正
💡 肺部組織密度低使射束衰減減少，未修正會導致低估真實劑量。
| 比較維度 | 未修正計算 (假設均為水) | VS | 真實劑量 (含肺部組織) |
|---|---|---|---|
| 組織密度 | 約 1.0 g/cm³ | — | 約 0.25-0.3 g/cm³ |
| 射束衰減程度 | 較大 (被擋掉較多) | — | 較小 (穿透力較強) |
| 腫瘤處劑量 | 較低 | — | 較高 |
💬10cm 肺部使 10MV 射束增加 20% 劑量，故未修正之計算值比真實值低。
