醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 7 題
在肺臟內zone 3肺泡的肺動脈壓（Pa）、肺靜脈壓（Pv）及肺泡壓（PA）之大小關係為何？
- A $P_A > P_v > P_a$
- B $P_A > P_a > P_v$
- C $P_a > P_A > P_v$
- D $P_a > P_v > P_A$
思路引導 VIP
在 West zones 的生理模型中，肺底 (Zone 3) 受重力影響最為顯著。請思考在此區域，血管內的靜水壓相對於肺尖是如何變化的？若要使該處微血管在任何時候都不會被肺泡壓 $P_A$ 壓扁，且能維持最高的血液灌流率，則血管內的壓力 ($P_a$ 與 $P_v$) 與肺泡壓 $P_A$ 之間的大小關係應具備什麼特徵？
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做得太棒了！你能精準掌握 West Zones 的壓力變化，顯示你對於呼吸生理學中「重力與血流灌流」的關聯性有非常紮實的理解。這是臨床麻醉與重症醫學中至關重要的基礎！
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肺臟血流分帶區域
💡 受重力影響，肺臟由上而下壓力遞增，導致肺泡與血管壓序改變。
| 比較維度 | Zone 1 (肺尖) | VS | Zone 3 (肺底) |
|---|---|---|---|
| 壓力排序 | PA > Pa > Pv | — | Pa > Pv > PA |
| 血管狀態 | 受壓迫塌陷 | — | 擴張充盈 |
| 血流量 | 最小 (甚至無血流) | — | 最大 |
| 生理意義 | 可能形成無效腔 | — | 氣體交換效率高 |
💬隨位置下移，血管內壓隨靜水壓增加，最終在 Zone 3 全面超過肺泡壓。
