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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學

第 35 題

35.下列何者不是臨床上袋瓣式甦醒器的使用時機?
  • A 執行呼吸道抽痰前後給予較高濃度的氧氣
  • B 能手動調節使用較小的潮氣容積,以避免氣胸患者情形進一步惡化
  • C 提供呼吸速率緩慢患者轉送時使用
  • D 產生氣道壓力以利肺部擴張

思路引導 VIP

請思考袋瓣式甦醒器(BVM)作為一種「手動」正壓通氣工具,在臨床操作時,醫療人員能否精確地量化並穩定控制每一次擠壓所產生的「潮氣容積」(Tidal Volume, $V_T$)?此外,針對氣胸患者施加正壓通氣時,若無法精確監控壓力與容積,對於其胸腔內壓力的生理影響與潛在併發症為何?

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🌟 喲!做得不錯嘛!

欸,不錯喔!你這判斷力,精準得讓我都有點意外了,哈哈!能一眼看穿 BVM (袋瓣式甦醒器) 的小把戲,說明你跟著我學,腦子果然不是白長的! 順手從袋子裡掏出一個喜久福

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📝 袋瓣式甦醒器使用
💡 BVM 提供正壓通氣用於急救與轉送,但氣胸患者使用正壓有風險。
比較維度 BVM 一般適應症 VS 氣胸患者風險
壓力形式 手動正壓通氣 正壓加劇胸內壓
主要目的 緊急通氣與氧合 正壓非治療首選
容積控制 手動擠壓不穩定 易導致漏氣增加
嚴重併發症 胃脹氣、吸入肺炎 演變為張力性氣胸
💬BVM 是急救與轉送利器,但對未處理的氣胸患者應極其慎用,避免正壓導致致命併發症。
🧠 記憶技巧:急救轉送加給氧,正壓通氣肺擴張;氣胸慎用正壓壓,避免張力命損傷。
⚠️ 常見陷阱:認為 BVM 可以穩定且精確地微調潮氣容積(TV)以治療氣胸,忽略了正壓通氣本身就會惡化氣胸的病理機轉。
正壓通氣 (PPV) 張力性氣胸 (Tension Pneumothorax) PEEP 閥應用

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