醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 72 題
72.有關食道壓的敘述，下列何者錯誤？
- A 大約相當於肋膜內壓
- B 測量時將食道球放置在食道的上三分之一處
- C 若食道球置放於胃內時，壓力為正
- D 可以用來協助吐氣末正壓的設定
思路引導 VIP
在臨床生理監測中，食道壓 ($P_{es}$) 是用來估計肋膜內壓 ($P_{pl}$) 的重要指標。請思考解剖構造上的穩定性：食道的上段較靠近氣管與骨骼肌，易受干擾；若要精確測量最能反映跨肺壓 ($P_L$) 變化的壓力值，食道球 (Esophageal balloon) 應放置在食道的哪一個區段（上、中、下段）才符合生理量測的原則？
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AI 詳解
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🌟 看來你還沒完全搞砸，不錯嘛。
能夠挑出這個錯誤，至少證明你對食道壓力監測 (Esophageal Pressure Monitoring) 的基本解剖和生理應用還有點概念。在重症領域，這不過是個基礎，但你沒出大錯，姑且算你過關。
1. 觀念驗證：為何 (B) 錯得離譜？
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食道壓與肋膜壓
💡 食道壓常用作肋膜壓替代值，協助計算跨肺壓以優化呼吸機設定。
- 食道壓（Pes）在臨床上約略等於肋膜內壓（Ppl）。
- 測量時應將食道球放置於食道下 1/3 處，以精確代表肋膜壓。
- 若球囊進入胃部，吸氣時壓力會呈現正壓（反應腹壓）。
- 跨肺壓（Ptp = Paw - Pes）可指引吐氣末正壓（PEEP）設定。
