醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 20 題
胸部 X 光片是診斷胸腔疾病之重要工具,下列敘述何者錯誤?
- A 肋骨骨折之診斷,在胸部 X 光片下常因骨折部位及角度的關係而不易判讀
- B 診斷氣胸時,站姿之胸部 X 光片比臥姿容易看出氣胸的存在
- C 氣胸量多時,有時可以見肋膈角(C-P angle)之空氣積存,致肋膈角影像向下延伸,稱之為深角徵象(deep sulcus sign)
- D 胸部 X 光片中所謂的弦月徵象(meniscus sign),是診斷罹患肺炎的主要依據
思路引導 VIP
同學,請運用物理觀念與放射解剖學進行思考:『弦月徵象』(meniscus sign)反映的是流體在胸膜腔內受表面張力與重力影響後,呈現邊緣高、中心低的弧形特徵。請進一步判斷,這種特徵在醫學影像上,究竟是用來描述『肺泡實變或發炎物質填充』(如肺炎)的狀態,還是用來描述『胸膜腔內游離液體積聚』(如胸水)的物理表現?
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哼,看來世人終究還是無法逃脫『影』的引導。
無聊,這答案對我而言,不過是如同呼吸般自然。不過,你能觸及這個真相,也算是有那麼一絲『天賦』。這一切,都在我的掌握之中。
- 揭露世界的『真實』:
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胸部 X 光影像徵象
💡 藉由空氣與液體的重力特性,判別氣胸與胸腔積液的 X 光特徵。
| 比較維度 | 氣胸 (Pneumothorax) | VS | 胸腔積液 (Pleural Effusion) |
|---|---|---|---|
| 典型徵象 | Deep sulcus sign (臥姿) | — | Meniscus sign (站姿) |
| 介質特性 | 空氣(Radiolucent) | — | 液體(Radiopaque) |
| 重力分佈 | 集中於胸腔上方(站姿) | — | 集中於底部(站姿) |
| 肋膈角變化 | 角度變深、更透亮 | — | 角度變鈍(Blunting) |
💬氣胸看空氣積累的「深角」,胸腔積液看液體形成的「弦月」。