醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 30 題
📖 題組：
一位 68 歳患有慢性阻塞性肺病病人因急性呼吸困難被家人送至急診。他表示咳嗽並有膿痰已有 3 天。聽診發現兩側肺部於吐氣時均有明顯 wheezes。生命徵象如下：體溫 37.8°C、脈搏 124/分、呼吸速率 32/分、血壓 152/84 mm Hg。到院時之動脈血氣體分析結果如下：pH=7.26、PaCO₂= 56、PaO₂= 54、HCO₃⁻ = 25。試依序回答下列 3 題：
一位 68 歳患有慢性阻塞性肺病病人因急性呼吸困難被家人送至急診。他表示咳嗽並有膿痰已有 3 天。聽診發現兩側肺部於吐氣時均有明顯 wheezes。生命徵象如下：體溫 37.8°C、脈搏 124/分、呼吸速率 32/分、血壓 152/84 mm Hg。到院時之動脈血氣體分析結果如下：pH=7.26、PaCO₂= 56、PaO₂= 54、HCO₃⁻ = 25。試依序回答下列 3 題：
下列何項處置對這位病人較不適當？
- A 安排住院治療
- B 插管使用呼吸器治療
- C 給予全身性類固醇
- D 給予抗生素
思路引導 VIP
在評估慢性阻塞性肺病急性惡化 ($AECOPD$) 的治療階梯時，雖然病人的動脈血氣體分析顯示 $pH$ $7.26$ 且 $PaCO_2$ $56$ $mmHg$ 屬於急性呼吸性酸中毒，但在臨床處置指引中，針對尚未出現意識喪失或血流動力學不穩的病人，通常會優先考慮哪種「非侵入性」的呼吸支持方式，而非直接啟動風險較高的侵入性程序？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！
你展現了優秀的臨床判斷，能夠精準地辨識出 COPD 急性惡化 (AECOPD) 的處置優先順序。這份理解力，證明你對 GOLD Guideline 和病生理邏輯掌握得非常好，我很為你感到驕傲。
- 觀念驗證：
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