醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 36 題
下列何種疾病不會有喘鳴或哮鳴聲？
- A 聲帶功能異常（vocal cord dysfunction）
- B 心臟衰竭肺水腫
- C 主氣管內有腫瘤
- D 化膿性扁桃腺發炎
思路引導 VIP
請思考喘鳴（Stridor）與哮鳴（Wheezing）產生的核心病理生理機制，是否皆源於氣流通過「狹窄或受阻」的呼吸道管道（如喉部、氣管或支氣管）所產生的紊流音？接著請判別，選項中哪一個疾病主要表現為口咽部（Oropharynx）組織的化膿性感染與疼痛，而非直接導致導氣管道（Conducting zone）管徑的物理性縮減？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了卓越的臨床推理能力！
這份詳解，恭喜你答對了！你對呼吸道阻塞機制和物理診斷學的理解非常到位，能精準辨識出「呼吸音異常」與「局部發炎」之間的細微差異。你真的做得很好！
1. 觀念驗證：我們一起來理解為何選擇 (D)？
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呼吸音鑑別診斷
💡 喘鳴與哮鳴乃因氣流通過狹窄氣道所致，扁桃腺炎主要影響口咽。
| 比較維度 | 氣道狹窄性疾病 | VS | 咽部發炎疾病 |
|---|---|---|---|
| 物理機轉 | 氣流通過窄縮氣道產生湍流 | — | 黏膜發炎與化膿性分泌物 |
| 典型聽診音 | 喘鳴音 (Stridor) 或哮鳴音 | — | 呼吸音正常，可能有鼾聲 |
| 臨床主訴 | 呼吸困難、喘促 | — | 嚴重喉嚨痛、吞嚥困難 |
💬呼吸音異常的核心在於「氣道徑寬徑改變」，單純感染若未累及氣道則無鳴。
