醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 53 題
關於胸部外傷引起肺挫傷之治療，下列敘述何者最適當？
- A 避免過度補充體液，並小心進行體液平衡（fluid balance），必要時可以利尿劑輔助
- B 類固醇可以減少肺泡發炎細胞浸潤
- C 早期類固醇使用可以改善病人的存活率
- D 預防性抗生素可避免肺炎發生
思路引導 VIP
當肺部受到挫傷後，微血管通透性會因損傷而增加。請思考：在此病理基礎下，維持精確的體液平衡對於維持穩定的 $\frac{V}{Q}$（通氣/灌流比例）有何關鍵作用？若輸注過量體液，會如何改變毛細血管靜水壓並加劇肺水腫？同時，請評估針對此類非感染性損傷，預防性給予類固醇或抗生素在改善存活率上的臨床實證是否充足？
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做得好！這題選得非常精準。你對肺挫傷（Lung Contusion）的核心生理病理機制有很紮實的理解。能從臨床角度判斷出治療優先順序，這在急診與重症醫學中至關重要。
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