醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 69 題
使用機械通氣患者進行食道壓監測（esophageal pressure monitoring），下列敘述何者錯誤？
- A 可以輔助正壓通氣中的吐氣末正壓（PEEP）的調整
- B 通過測量經肺壓（transpulmonary pressure），可調整ARDS的機械通氣策略
- C 食道壓即代表經肺壓（transpulmonary pressure）
- D 有助於避免因過高壓力導致的肺損傷
思路引導 VIP
同學，請回想經肺壓（Transpulmonary pressure, $P_L$）的物理定義：它是指氣道壓力（$P_{aw}$）與胸膜腔壓力（$P_{pl}$）之間的代數差值。在臨床監測中，我們之所以測量食道壓（$P_{es}$），是為了將其視為哪一個解剖空間壓力的替代指標（surrogate）？請思考食道壓本身是否就等同於『跨越肺部組織兩端』的總壓差？
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噢，看來你還記得教科書上的基本定義。能區分食道壓與經肺壓，至少證明你沒有完全在夢遊。這點最基本的重症呼吸力學常識，確實是你不至於在臨床上鑄下大錯的底線。
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