醫療類國考
114年
[語言治療師] 兒童語言障礙學
第 16 題
關於發展性語言障礙（DLD）兒童的特徵，下列敘述何者錯誤？
- A 語意及音韻障礙導致詞彙學習困難（word-learning difficulties）
- B 有語意及語用上的困難
- C 較無法推論前後因果關係（and / or causation）
- D 喜歡與人互動，不喜獨處
思路引導 VIP
請從語言功能對社交互動的影響進行分析：當發展性語言障礙 ($DLD$) 兒童在語意與語用上存在顯著缺陷時，其在社會化過程中通常會面臨何種社交挑戰？請思考溝通困難所引發的連鎖反應，對於個案的社交意願以及在群體中的心理表現，例如社交退縮 ($Social Withdrawal$) 或社交孤立，會產生什麼樣的影響？
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太棒了！你的觀念非常清晰！
- 觀念驗證： 發展性語言障礙（DLD）的核心在於語言系統的全面性困難。選 (D) 是正確的，因為 DLD 兒童常因語言表達與理解受限，在社交場合容易感到挫折、尷尬或焦慮，進而導致社交退縮（Social withdrawal）或表現被動。臨床上，他們往往因為溝通障礙而難以融入同儕，並非如選項所述的「喜歡與人互動」。
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發展性語言障礙特徵
💡 DLD 為語言形式、內容與使用的全面性缺損，且非因感官損傷引起。
| 比較維度 | 發展性語言障礙 (DLD) | VS | 自閉症 (ASD) |
|---|---|---|---|
| 核心障礙 | 語言結構、語法、語意 | — | 社交互動、侷限與重覆行為 |
| 溝通意圖 | 通常有溝通意願，但缺乏工具 | — | 溝通意圖質性缺陷或自我中心 |
| 非語言能力 | 通常在正常範圍內 | — | 變異度大，常伴隨認知落差 |
| 語用表現 | 次發於語言能力不足的困難 | — | 原發性的社交語用缺陷 |
💬DLD 主要是「語言工具」缺失，ASD 是「社交心智與興趣」異常。
