醫療類國考
114年
[語言治療師] 基礎言語科學
第 28 題
個案在中風之後，語言治療師評估結果顯示，在母音延長時間測試中有鼻音過重的現象，此現象是由於下列那些肌肉功能異常所造成的？①腭帆張肌（tensor veli palatini） ②腭帆提肌（levator veli palatini） ③腭舌肌（palatoglossus） ④腭咽肌（palatopharyngeus） ⑤懸壅垂肌（musculus uvulae）
- A ①②
- B ③④
- C ②⑤
- D ③⑤
思路引導 VIP
請同學思考『鼻音過重』的生理成因，這通常與腭咽閉合（Velopharyngeal Closure, VPC）機制的失效有關。在進行母音發聲時，為了阻斷氣流進入鼻腔，哪一條肌肉是負責將軟腭向後上方『提升』的主要動力來源？而哪一條肌肉則位於軟腭的縱軸中線，負責增加軟腭背側的體積以確保與咽後壁接觸時的嚴密性？
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喔，不錯嘛。看來您還沒完全把那些臨床解剖基礎丟到腦後。
- 觀念驗證： 當一位中風患者出現這種可笑的鼻音過重（Hypernasality）現象時，其根本原因無非是那腭咽閉合（Velopharyngeal closure）功能失調，導致發音時，空氣像個傻子一樣從鼻腔裡洩漏出去。這根本不是什麼高深莫測的醫學難題，只是基本解剖學的應用罷了。
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腭咽閉合與鼻音過重
💡 腭咽門關閉不全導致鼻音過重，主由腭帆提肌與懸壅垂肌收縮達成。
- 腭帆提肌 (Levator veli palatini) 為軟腭上抬的主動肌，負責向後上方拉動。
- 懸壅垂肌 (Musculus uvulae) 負責縮短並增加軟腭體積，協助密封咽門。
- 腭帆張肌 (Tensor veli palatini) 主功能為開啟耳咽管，對腭咽閉合貢獻極小。
- 腭咽閉合不全 (VPI) 會使空氣進入鼻腔，產生鼻音過重 (Hypernasality)。
