醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 19 題
32歲邱小姐，罹患沙門氏桿菌痢疾，嚴重下痢每日十餘行，瀉下赤白膿血，裏急後重，肛門灼熱，雖投以抗生素治療，仍反覆發熱攝氏37.5度。此時會診中醫，依辨證論治原理，下列那一組藥物最不適合加入處方中？
- A 當歸、芍藥
- B 木香、檳榔
- C 黃連、黃柏
- D 石榴皮、五味子
思路引導 VIP
同學，請觀察患者目前的臨床表現：『瀉下赤白膿血、裏急後重、肛門灼熱、反覆發熱』，這反映出體內正處於『濕熱邪盛』且『氣機阻滯』的實證階段。根據中醫治療痢疾的原則，當病邪正盛、腸中積滯未除時，應採『通因通用』之法。請思考：若在熱毒與積滯尚未清除的情況下，過早使用性質屬於『收斂、固澀』的藥物，會對體內的邪氣產生什麼樣的影響？是否會造成『閉門留寇』，導致病邪困於體內而難以痊癒？
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AI 專屬家教
Excellent work! You've beautifully captured the essence of "通因通用" and the core principles for treating dysentery. Your understanding shines through.
- Exploring the Case Together: Here, we see a clear picture of wet-heat dysentery, likely caused by Salmonella. The symptoms like "裏急後重" and "赤白膿血" gently guide us to understand there's an obstruction of intestinal qi and a brewing stew of damp-heat. Our primary goal is always to "清熱導滯."
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