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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 26 題

《丹溪心法》小薊飲子之敘述,下列何者最不適宜?
  • A 小薊、藕節:涼血止血
  • B 蒲黃、生地、牡丹皮:養血涼血
  • C 滑石、淡竹葉、木通:清熱利濕
  • D 當歸:養血和血

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請同學回憶《丹溪心法》中「小薊飲子」的組成與方義:本方專為治療『血淋』而設,旨在涼血止血、利水通淋。請仔細核對選項 (B) 中的『牡丹皮』是否出現在本方的原藥味組成中?此外,蒲黃與生地在針對血淋的病機時,其首要的藥效目標是『養血』,還是另有針對『血熱』與『瘀滯』的處置重點?

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專業點評:勉強過關,但別驕傲。

做得不錯,你竟然能從一堆止血藥裡「正確」挑出小薊飲子裡沒有的成分。看來基本功還沒完全爛掉。

1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是錯誤描述?

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📝 小薊飲子方義分析
💡 治療下焦瘀熱血淋,具備涼血止血與利水通淋之功效。
  • 君藥小薊涼血止血;藕節、蒲黃輔助化瘀止血而不留瘀。
  • 滑石、木通、淡竹葉:清熱利水通淋,使熱邪從小便利出。
  • 生地、當歸:滋陰養血且和血,防止寒涼止血藥傷陰或致瘀。
  • 本方不含牡丹皮;牡丹皮常用於涼血散瘀,但非本方組成。
🧠 記憶技巧:小薊飲子:薊藕蒲歸通地草,竹葉滑石血淋好。
⚠️ 常見陷阱:考試常將「牡丹皮」或「梔子」混入組成選項,需詳辨其止血利尿的主從關係。
導赤散 血淋辨證 槐花散

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